基本資料
本名：李杲
別稱：李東垣
字號：明之 東垣老人
所處時代：金
出生時間：1180年
去世時間：1251年
主要作品：《內(nèi)外傷辨惑論》
主要成就：“脾胃學(xué)說”的創(chuàng)始人
擅長：調(diào)治脾土
李杲人物簡介
李杲，字明之，生于金世宗大定二十年(公元1180年)，卒于元憲宗元年(公元1251年)。他家世代居住在真定(今河北省正定)，因真定漢初稱為東垣國，所以李杲晚年自號東垣老人，學(xué)醫(yī)于張元素，盡得其傳而又獨有發(fā)揮，通過長期的臨床實踐積累了一定的經(jīng)驗，提出“內(nèi)傷脾胃，百病由生”的觀點，形成了獨具一格的脾胃內(nèi)傷學(xué)說。是我國醫(yī)學(xué)史上著名的金元四大家之一。是中醫(yī)“脾胃學(xué)說”的創(chuàng)始人。他十分強(qiáng)調(diào)脾胃在人身的重要作用，因為在五行當(dāng)中，脾胃屬于中央土，因此他的學(xué)說也被稱作“補(bǔ)土派”。
李杲主要經(jīng)歷
李杲自幼天賦聰穎，沉穩(wěn)安靜，喜愛讀書。他出生在一個書香門第，父輩們也都是崇文好讀之人，與當(dāng)時的名流雅士有密切的交往。他家是當(dāng)?shù)氐暮篱T望族，富有錢財，李杲雖生在富貴人家但生活嚴(yán)謹(jǐn)，行為敦厚，令人敬重。李杲二十歲時，母親王氏患病臥床不起，后因眾醫(yī)雜治而死，李杲痛悔自己不懂醫(yī)而痛失生母，于是立志學(xué)醫(yī)。當(dāng)時易水的張元素是燕趙一帶的名醫(yī)，李杲求醫(yī)心切，不惜離鄉(xiāng)四百余里，捐千金拜其為師。憑著他扎實深厚的文學(xué)功底，經(jīng)過數(shù)年的刻苦學(xué)習(xí)，李杲“盡得其學(xué)，益加闡發(fā)”，名聲超出老師，成為一代醫(yī)家大宗。病人來看病，他總是先診脈，辨明脈象，而后進(jìn)行診斷，告訴病人他們患得是什么癥，然后從醫(yī)經(jīng)里引出經(jīng)文，加以分析對照，證明自己的診斷與醫(yī)經(jīng)的論述完全一致，直到把病人說得心服口服了，才拿起筆處方。經(jīng)過多年臨證，李杲的醫(yī)技日益精湛，各科疾病均能診治，當(dāng)時的人都把他當(dāng)作神醫(yī)來看待。
李杲著作
李杲雖非易水學(xué)派之起始人，然因在老師張元素的影響下，頗多創(chuàng)見，著述甚豐，故在易水學(xué)派中，影響較大。其著述有：《內(nèi)外傷辨惑論》、《脾胃論》、《蘭室秘藏》、《醫(yī)學(xué)發(fā)明》、《東垣試效方》《活法機(jī)要》等。另有《傷寒會要》、《保嬰集》、《傷寒治法舉要》、《東垣心要》、《萬愈方》、《醫(yī)學(xué)辨論》、《用藥珍珠囊》、《五經(jīng)活法機(jī)要》、《瘡瘍論》、《醫(yī)方便儒》、《藥性賦》等，有些已亡，有的系依托之作，故真?zhèn)紊写肌?/p>
李杲醫(yī)書，唯《內(nèi)外傷辨惑論》，為其生前手定。余皆由門人校定?；驌?jù)其有關(guān)資料所整理。
李杲學(xué)術(shù)內(nèi)容
李氏認(rèn)為脾胃為元氣之本，是人身生命活動的動力來源，突出強(qiáng)調(diào)了脾胃在人體生命活動中的重要作用。他說：“夫元氣、谷氣、榮氣、清氣、衛(wèi)氣、生發(fā)諸陽上升之氣，此數(shù)者，皆飲食入胃上行，胃氣之異名，其實—也?！币馑际钦f，元氣雖然來源于先天，但又依賴于后天水谷之氣的不斷補(bǔ)充，才能保持元氣的不斷充盛，生命不竭。從而進(jìn)一步深入認(rèn)識到脾胃之氣與元氣的關(guān)系，認(rèn)為胃氣是元氣之異名，其實一也。人身之氣的來源不外兩端，或來源于先天父母，或來源于后天水谷。而人生之后，氣的先天來源已經(jīng)終止，其唯一來源則在于后天脾胃?？梢姡⑽钢畾獬涫?，化生有源，則元氣隨之得到補(bǔ)充亦充盛；若脾胃氣衰，則元氣得不到充養(yǎng)而隨之衰退。基于以上觀點，李杲診斷內(nèi)傷虛損病證，多從脾胃入手，強(qiáng)調(diào)以調(diào)治脾土為中心。
李氏認(rèn)為脾胃為人體氣機(jī)升降的樞紐。精氣的輸布依賴于脾氣之升，濕濁的排出依賴于胃氣之降。這樣，李氏對脾胃升降作用的認(rèn)識，從單純對消化的作用擴(kuò)展為對
李杲臨床應(yīng)用
李東垣脾胃論的核心是：“脾胃內(nèi)傷，百病由生。”這與《內(nèi)經(jīng)》中講到的“有胃氣則生，無胃氣則死”的論點有異曲同工之妙，都十分強(qiáng)調(diào)胃氣的作用。同時，他還將內(nèi)科疾病系統(tǒng)地分為外感和內(nèi)傷兩大類，這對臨床上的診斷和治療有很強(qiáng)的指導(dǎo)意義。對于內(nèi)傷疾病，他認(rèn)為以脾胃內(nèi)傷最為常見，其原因有三：一為飲食不節(jié)；二為勞逸過度；三為精神刺激。另外，脾胃屬土居中，與其他四臟關(guān)系密切，不論哪臟受邪或勞損內(nèi)傷，都會傷及脾胃。同時，各臟器的疾病也都可以通過脾胃來調(diào)和濡養(yǎng)、協(xié)調(diào)解決。但他絕對不主張使用溫?zé)峋a(bǔ)的藥物，而是提倡按四時的規(guī)律，對實性的病邪采取汗、吐、下的不同治法。他還十分強(qiáng)調(diào)運(yùn)用辨證論治的原則，強(qiáng)調(diào)虛者補(bǔ)之，實者瀉之，不可犯虛虛實實的錯誤，這樣就使得他的理論更加完善，并與張子和攻中求補(bǔ)，攻中兼補(bǔ)的方法不謀而合了。
李氏重視脾胃，探討脾胃內(nèi)傷病的病因病機(jī)，強(qiáng)調(diào)了脾胃氣虛，元氣不足，陰火內(nèi)盛，升降失常是產(chǎn)生多種內(nèi)傷病癥的
李杲人物評價
李杲對脾胃的生理、病理、診斷、治療諸方面，形成了個人獨成一家的系統(tǒng)理論，故而后世稱其為“補(bǔ)土派”。由于其學(xué)說來源于實踐，具有重要的臨床念義，故后世宗其說者大有人在。傳其學(xué)者，不僅有其門人王好古與羅天益，明代以后私淑者更多，如薛立齋、張景岳、李中梓、葉天士等人，都宗其說，而又各有發(fā)展。這充分體現(xiàn)了李杲的學(xué)術(shù)思想在歷史上的地位。
李杲后世影響
《四庫全書·總目提要》說：“醫(yī)家之門戶分于金元”。河間學(xué)派和易水學(xué)派為中國醫(yī)學(xué)史上承前啟后影響最大的兩大學(xué)派，李杲為易水學(xué)派的中流砥柱，他學(xué)醫(yī)于張元素但對后世的影響可謂在元素之上。朱丹溪雖為河間學(xué)派的三傳弟子，但其學(xué)說在某些方面也受李杲學(xué)說某些啟示。明代以后，薛立齋、張景岳、李中梓、葉天士等醫(yī)家都曾對李杲的學(xué)說敬仰、研并在此基礎(chǔ)上有所發(fā)展，自成一家。此外，龔?fù)①t、龔居中、張志聰?shù)染芾铌綄W(xué)說很大影響。盡管李氏學(xué)說的繼承者們己經(jīng)明確，醫(yī)學(xué)史上仍不失為劃時代的一個里程碑，作為一名偉大的醫(yī)學(xué)家，他將永遠(yuǎn)名垂史冊。
李東垣 
