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    薛己

    更新時間:2019-05-27 20:30

    薛己(1487~1559),字新甫,號立齋。吳郡(今江蘇蘇州市)人。父薛鎧,字良武,府學(xué)諸生,弘治中以明醫(yī)征為太醫(yī)院醫(yī)士,以子已故贈院使。治疾多奇中,以兒科及外科見長。薛氏得家傳,原為瘍醫(yī),后以內(nèi)科擅名。

    目錄

    基本資料

    1

    中文名:薛己

    國籍:中國

    民族:漢族

    出生地:中國江蘇

    出生日期:1487年

    逝世日期:1559年

    職業(yè):醫(yī)生

    代表作品:《外科樞要》

    人物經(jīng)歷

    2

    薛己(1487~1559)中國明代醫(yī)學(xué)家。字新甫,號立齋。吳縣(今江蘇蘇州)人。父薛鎧曾為太醫(yī)院醫(yī)士。薛己自幼繼承家訓(xùn),精研醫(yī)術(shù),兼通內(nèi)、外、婦、兒各科,名著一時。正德元年(1506)補為太醫(yī)院院士,九年提為御醫(yī),十四年授南京太醫(yī)院院判,嘉靖九年以奉政大夫南京太醫(yī)院院使致仕歸里。薛己治學(xué)極為刻苦,論著很多,除自著的《外科樞要》、《內(nèi)科摘要》、《女科撮要》、《癘瘍機要》、《正體類要》、《口齒類要》之外,還有許多校訂書,薛己校訂書的特點,選注名著,附以己見,如他校訂有《婦人良方大全》、《小兒藥證直訣》、《明醫(yī)雜著》、《外科精要》等數(shù)十種。這些校本中不少附有醫(yī)案,以臨床驗證來說理法方藥依據(jù)。學(xué)術(shù)思想受張元素、李杲、錢乙等影響最大。薛己以外科見長。

    薛己,字新甫,號立齋,明代吳郡(今江蘇蘇州)人,約生活于公元1486~1558年。家為世醫(yī),其父薛鎧亦為當時名醫(yī)。薛己年幼時繼承家學(xué),從其父學(xué)醫(yī)業(yè),是一位

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    學(xué)術(shù)思想

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    《內(nèi)經(jīng)》中對脾胃十分重視,東垣之說即是受到了這一思想的影響。薛己論脾胃很重視《內(nèi)經(jīng)》這一認識,他說:“《內(nèi)經(jīng)》千言萬語,旨在說明人有胃氣則生,以及四時皆以胃氣為本。”這與東垣之說是一脈相承的。薛氏接受李杲的學(xué)術(shù)觀點,提出“人得土以養(yǎng)百骸,身失土以枯四肢?!薄叭艘云⑽笧楸尽!钡?,薛氏又有不同于東垣之說的內(nèi)容。東垣提出脾胃元氣與陰火不兩立,氣虛則陰火亢盛,而薛氏則重視脾氣下陷。如其舉例脾氣下陷,濕熱下迫,可致血崩之理,與東垣“陰火上乘土位”之說則不盡相同。又如,其論治頭面部疾患時,指出:“脾胃發(fā)生元氣不能上升,邪害空竅,故不利而不聞香臭者,宜養(yǎng)脾胃,使陽氣上升,則鼻通矣?!币嗍菑娬{(diào)脾氣升陽的作用。至于脾胃虛損導(dǎo)致血虛者,薛氏又指出脾不僅可以統(tǒng)血,又是生血之源。因此,治療時,主張滋其化源,用六君子湯加減。

    薛氏不但重視后天脾胃,而且又十分重視先天腎命。薛氏接受王冰之說,并以錢乙的六味丸、崔氏的八味

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    學(xué)術(shù)觀點

    4

    薛己的學(xué)術(shù)觀點,是在深入研究前人學(xué)術(shù)思想的基礎(chǔ)上,并結(jié)合個人臨證心得總結(jié)而成的。在當時元末明初,世醫(yī)浪學(xué)丹溪之法,恣用知、柏,流弊日深的情況下,薛氏敢于提出新的觀點,在理論上重視脾胃,注重脾胃與腎命的關(guān)系,在治療上善于溫補,對明代以后諸醫(yī)家逐步對腎命的探索引向深化有著直接的關(guān)系,薛氏本人不失為一位對明代醫(yī)學(xué)發(fā)展有較大影響的醫(yī)家。

    1.治病求本

    《內(nèi)經(jīng)》提出“治病必求于本”,薛己遵循《內(nèi)經(jīng)》的思想,亦十分重視這一點。他治病求本的思想主要反映在兩個方面:

    其一、他強調(diào)運用辨證論治的方法,以求疾病之本,故在《明醫(yī)雜著》注中,他說:“凡醫(yī)生治病,治標不治本,是不明正理也?!睆娬{(diào)辨證求本、治病求本的重要性。他還說:“潔古張先生云:‘五臟子母虛實,鬼邪微正,君不達其旨意,不易得而人焉。徐用誠先生云:‘凡心臟得病必先調(diào)其肝腎二臟,腎者心之鬼,肝氣通則心氣和,肝氣滯則心氣乏,此心病必求于肝,清其源也?!迮K受病必

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    治療經(jīng)驗

    5

    1、隔蒜灸:適用于蝎、蛇、蜈蚣、狂犬咬傷的患者。用大蒜頭去皮,切成三文錢厚,安放在瘡口上,置艾炷灸之,三炷換蒜。如果瘡大頭多,將蒜搗爛攤患處,艾鋪其上燃燒,蒜敗再換。此法又可治一切瘡毒,尤以劇痛或不痛而麻木者為宜。

    2、隔豉餅灸:以豆豉為末,唾津調(diào)和作餅如錢大,厚如三文錢,置患處;放艾炷灸之.豉餅干即換。如果瘡口大則以嗽口水作餅,上鋪艾灸之,治療瘡瘍腫硬不痛及潰而不斂等癥。

    3、隔附子餅灸:以附子末唾津調(diào)和作餅如三文錢厚,置瘡上,用艾灸,餅干則換,治體虛而瘡陷之癥。

    4、桑枝灸:以桑木點燃火焰,吹熄焰,以灸患處。該法可以拔毒止痛,接補陽氣。李時珍曾說:“桑木能利關(guān)節(jié),養(yǎng)津液,得火則拔引毒氣而祛風(fēng)寒,所以能祛腐生新。”

    5、香附餅灸:以香附研末,酒調(diào)和作餅,上置艾炷作灸法。香附理氣活血,酒調(diào)后又以艾灸熏之,可促使氣血通達,用以治氣血壅滯之癰腫熱痛。

    6、木香餅灸:以生地、木香為末,酒調(diào)為餅,上置艾火施灸

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    治療特點

    6

    1、傷科的治療特點

    薛氏的傷科治療特點,突出表現(xiàn)在十分重視中醫(yī)的整體觀念和八綱辨證。

    薛氏治療傷科疾病,不同于其他醫(yī)家,僅重視手法與外用藥物,而是從人體的整體部位辨證,創(chuàng)立傷科內(nèi)治法,并以氣血立論。薛氏認為:“肢體傷損于外,則氣血傷于內(nèi),營衛(wèi)有所不貫,臟腑由之不和。”認為外傷疾病雖損傷于外,而實則影響于內(nèi),而人身以臟腑氣血為本,故薛氏十分重視補氣養(yǎng)血活血法的應(yīng)用。

    而于養(yǎng)血與活血之間,更注重養(yǎng)血,他認為養(yǎng)血則瘀血不致凝滯,肌肉不致遍潰,故四物湯之類是其常用之方。而補氣之藥更是常用,薛氏認為外傷之病,正氣易虛,故補氣,調(diào)補脾胃是其常用之法,甚者則從腎命用藥,從臟腑分析,與其注重脾胃腎命的學(xué)術(shù)觀點相一致。而在具體分析每一個病證時,薛氏又強調(diào)“求之脈理,審其虛實,以施補瀉”,并應(yīng)“極變析微”,“貫而通之”,注意從整體把握病情,形成自己的辨治風(fēng)格。后世稱其為整體派,其代表著作為《正體類要》。

    2、齒科的治療

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    貢獻

    7

    薛己一生不僅以臨證療效卓著稱世,且勤于著述,為后人留下了有實用價值的醫(yī)學(xué)文獻。薛氏著述涉及內(nèi)、外、婦、兒、針灸、口齒、眼、正骨、本草等諸多方面。大體分為三類:

    一類是論述疾病的病因病機、治療方法,記述各科臨證驗案內(nèi)容的薛氏自己的著述,有《內(nèi)科摘要》2卷,該書是中國第一次以內(nèi)科命名學(xué)科及書名者;《女科撮要》2卷;《過庭新錄》(一名《保嬰金鏡錄》)1卷;《外科發(fā)揮》8卷;《外科心法》7卷;《外科樞要》4卷;《正體類要》2卷,是正骨科專書;《口齒類要》1卷,是口腔和喉科專著;《癘瘍機要》3卷,是麻風(fēng)專著;《癘瘍機要》1卷。在其所著《外科樞要》、《外科發(fā)揮》及《薛氏醫(yī)案》三書中對皮外科癰疽、天皰瘡、赤白游風(fēng)、臁瘡、時毒等疾病的病因病機、臨床表現(xiàn)及治療作了詳細論述,并附有臨床醫(yī)案。宋以來對癰疽瘡癤的治療主張托里內(nèi)消,薛氏則指出必須辨證治療。治法上重視脾胃,偏于溫補。

    第二類是經(jīng)他校注和增補的著作,有宋代陳

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    主要作品

    8

    1、《內(nèi)科摘要》

    2、《女科撮要》

    3、《外科樞要》

    4、《外科經(jīng)驗方》

    5、《癘瘍機要》

    6、《正體類要》

    7、《本草約言》

    8、《口齒類要》

    9、《痘疹方論》

    10《薛氏醫(yī)案》

    11、《名醫(yī)雜著注》

    12、《校注陳氏小兒痘疹方論》

    13、《校注婦人良方》

    14、《校注外科精要》

    15、《校注錢氏小兒藥證直訣》

    16、《校補原機啟微》