基本資料
中文名:王叔咸
國(guó)籍:中國(guó)
民族:漢族
出生地:上海市
出生日期:1904年9月5日
逝世日期:1985年2月4日
職業(yè):醫(yī)學(xué)家
畢業(yè)院校:北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院
主要成就:提出了腎小球疾病的臨床分型 建立了中國(guó)第一個(gè)腎臟病專業(yè)科室
人物生平
王叔咸,1904年9月5日生于上海。
1922年,青年時(shí)代學(xué)習(xí)刻苦,以優(yōu)異成績(jī)考入北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院。
1930年畢業(yè),獲美國(guó)紐約州立大學(xué)醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。此后留在該院從事內(nèi)科臨床工作。他在工作中注意總結(jié)經(jīng)驗(yàn),同時(shí)進(jìn)行臨床與實(shí)驗(yàn)室研究工作。最早作過(guò)人體鈣、磷代謝的研究。
1930~1942年任北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)科助教、講師、副教授及結(jié)核科主任。
1936~1938年在美國(guó)、奧地利進(jìn)修學(xué)習(xí)及考察。
1942~1945年任北平清源醫(yī)院內(nèi)科主任、代理院長(zhǎng)。
1945~1985年任北京大學(xué)醫(yī)學(xué)院(后改名為北京醫(yī)學(xué)院、北京醫(yī)科大學(xué))內(nèi)科教授,第一附屬醫(yī)院內(nèi)科主任,醫(yī)學(xué)系主任,腎臟病研究室主任,臨床醫(yī)學(xué)研究所所長(zhǎng),中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)科學(xué)會(huì)副主任委員,中華腎臟病學(xué)會(huì)第一任主任委員,《中華內(nèi)科雜志》副主編,《中國(guó)科學(xué)》和《科學(xué)通報(bào)》編委。
1985年2月4日因心臟病猝發(fā)逝于北京。王叔咸還是音樂(lè)家。青年時(shí)代他是江南一帶著名的琵琶演奏家,多次
診斷學(xué)貢獻(xiàn)
王叔咸提出3項(xiàng)用于診斷與鑒別診斷的體征:①可用檢查語(yǔ)音震顫減弱或加強(qiáng)來(lái)鑒別系小量胸腔積液抑或胸膜粘連增厚;②小量胸腔積液的體征是坐位時(shí)積液側(cè)肺底呼吸音減弱甚至消失(此時(shí)局部叩診濁音可能尚不明顯),這可作為早期診斷的依據(jù);③可根據(jù)肺部聽(tīng)診呼吸音的強(qiáng)弱鑒別膈上或膈下積液。這些都豐富了呼吸系統(tǒng)物理診斷學(xué)的內(nèi)容。
結(jié)核菌培養(yǎng)
結(jié)核菌需氧多,原只生長(zhǎng)在培養(yǎng)液的表面上而且生長(zhǎng)很慢。王叔咸等在培養(yǎng)液內(nèi)加入血清,并于加菌后每日將培養(yǎng)液搖勻1~2次。這樣,在10天左右(原要4~6周)即可在上清液中見(jiàn)到顆粒狀菌團(tuán),液底部亦可見(jiàn)團(tuán)塊狀菌落。菌落涂片在顯微鏡下可見(jiàn)許多抗酸桿菌絞成條辮狀。而非致病抗酸桿菌繁殖快,加菌后1~3日即長(zhǎng)滿在全液內(nèi),且在顯微鏡下呈單體均勻分布。這一改進(jìn)與發(fā)現(xiàn)對(duì)臨床及研究工作均有極大的幫助。
治療觀點(diǎn)
自30年代開(kāi)始,他首先建立了適合于中國(guó)人飲食習(xí)慣的糖尿病飲食治療方案,以控制飲食為主,明顯地簡(jiǎn)化了糖尿病的飲食治療。在分析300例住院糖尿病人資料的基礎(chǔ)上,提出了糖尿病的3期治療原則。第1期嚴(yán)格控制糖人量,以達(dá)尿糖消失、血糖正常。目的是使胰島得到休息;第2期對(duì)已達(dá)第1期目標(biāo)的病人,小量逐漸增加糖人量,直至血糖有回升趨勢(shì)。目的是促進(jìn)胰島功能恢復(fù);第3期在血糖有回升傾向(這說(shuō)明飲食中糖人量已達(dá)到或超過(guò)機(jī)體的耐受量)時(shí)將糖人量減少10%~20%,以維持正常血糖,并防止復(fù)發(fā)。他又提出對(duì)糖尿病酮中毒的簡(jiǎn)化治療。在確診后即于皮下注射普通胰島素20單位~40單位。測(cè)定血糖后,計(jì)算出體內(nèi)多余的總糖量,按1單位胰島素可助機(jī)體應(yīng)用2克葡萄糖計(jì)算出胰島素總的需要量,從中減去開(kāi)始時(shí)已用的量,余下的所需量于4~6小時(shí)內(nèi)皮下補(bǔ)足。同時(shí)靜脈點(diǎn)滴按上述比例的胰島素與葡萄糖鹽水,直至尿酮體消失。這種做法可以使酮體較快消失且避
氮平衡
氮平衡是研究蛋白質(zhì)代謝經(jīng)典的方法。60年代初期,通過(guò)對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良性水腫和腎病綜合征患者的氮平衡研究,他提出氮平衡的新意。若成年人在接受足夠熱量和蛋白質(zhì)的飲食時(shí),出現(xiàn)正氮平衡(持續(xù)性)即可以診斷為蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良;對(duì)蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良患者進(jìn)行治療的目的,是使其氮平衡恢復(fù)正常,即不再出現(xiàn)正氮平衡。
腎病專業(yè)
王叔咸是中國(guó)最早從事腎臟病專業(yè)的內(nèi)科專家,并堅(jiān)持走中西醫(yī)結(jié)合的道路。自1954年他陸續(xù)總結(jié)了利尿藥物、中西醫(yī)結(jié)合及腎上腺皮質(zhì)激素治療腎臟病的臨床經(jīng)驗(yàn),并著文發(fā)表于《中華醫(yī)學(xué)雜志》及《中華內(nèi)科雜志》上,將中國(guó)對(duì)腎臟病的治療水平提到了新的高度。60年代初,他在研究腎病綜合征患者氮平衡的基礎(chǔ)上,提出腎功能正常的腎臟病人蛋白質(zhì)人量的標(biāo)準(zhǔn)及其依據(jù)。1964年衛(wèi)生部科委決定成立腎炎代謝研究室,這是全國(guó)16個(gè)醫(yī)學(xué)研究室之一,由王叔咸領(lǐng)導(dǎo)。1964年在廣州內(nèi)分泌代謝腎臟病會(huì)議上及1977年在北戴河腎臟病座談會(huì)上,他提出的對(duì)腎小球疾病的臨床分型,多年來(lái)在國(guó)內(nèi)廣泛應(yīng)用。目前所用的腎小球疾病的分型標(biāo)準(zhǔn)也是以他早年提出的內(nèi)容為基礎(chǔ)的。他積極組織大家應(yīng)用、觀察并總結(jié)各種治療腎臟病的藥物,為中國(guó)從事腎臟病專業(yè)的同道提供經(jīng)驗(yàn)。從臨床實(shí)踐中,他體會(huì)到中藥黃芪對(duì)腎臟病人的治療作用,幾十年來(lái)對(duì)黃芪的臨床與實(shí)驗(yàn)研究工作,正一步步
嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)
王叔咸一生勤奮學(xué)習(xí)、刻苦攻讀。數(shù)十年來(lái),他晚飯后半坐位小睡片刻后,一直學(xué)習(xí)、工作到深夜。即使在“文化大革命”初期,白天在醫(yī)院里挨斗,晚上回家仍在燈下堅(jiān)持夜讀。他數(shù)十年不間斷地每個(gè)星期日的上午到協(xié)和圖書(shū)館讀書(shū)半日。他無(wú)書(shū)不讀,但多而不濫,雜而有章。目的是“博以養(yǎng)專,廣而存精”。常年堅(jiān)持不斷地學(xué)習(xí)豐富擴(kuò)大了他的知識(shí)范圍,開(kāi)擴(kuò)了思路。
“醫(yī)生永遠(yuǎn)不能脫離臨床工作”。這是王叔咸經(jīng)常說(shuō)的一句話。他醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚,對(duì)病人有高度的責(zé)任感和同情心。每次查房,他都提前1~2天到病房對(duì)要討論的病人親自問(wèn)病歷、作體檢,查閱文獻(xiàn)作好準(zhǔn)備參加查房。
他在科研工作中堅(jiān)持的原則是“嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)精神,實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度”。對(duì)每篇將要發(fā)表的論文,他都要反復(fù)修改,有的文章反復(fù)推敲修改10遍之多。他培養(yǎng)了一批有嚴(yán)肅的科學(xué)態(tài)度、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲凶黠L(fēng)、可以信賴的科研工作者。他先后發(fā)表的論文有70多篇。
他教學(xué)的原則是“啟發(fā)式,少而精”。他講課
人物簡(jiǎn)歷
1904年9月5日 生于上海市。
1922年 從上海私立民主中學(xué)畢業(yè)。1930年 畢業(yè)于北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院,獲美國(guó)紐約州立大學(xué)醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。
1930—1942年 任協(xié)和醫(yī)院內(nèi)科助教、講師、副教授及結(jié)核科主任。
1936—1938年 在美國(guó)、奧地利進(jìn)修學(xué)習(xí)及考察。
1942—1945年 任北平清源醫(yī)院內(nèi)科主任、代理院長(zhǎng)。
1945—1985年 任北京大學(xué)醫(yī)學(xué)院(后改名為北京醫(yī)學(xué)院、北京醫(yī)科大學(xué))內(nèi)科教授、第一附屬醫(yī)院內(nèi)科主任、醫(yī)學(xué)系主任、腎臟病研究室主任、臨床醫(yī)學(xué)研究所所長(zhǎng),中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)科學(xué)會(huì)副主任委員,中華腎臟病學(xué)會(huì)第一任主任委員,《中華內(nèi)科雜志》副主編,《中國(guó)科學(xué)》和《科學(xué)通報(bào)》編委。
1985年2月4日 因心臟病猝發(fā)逝于北京。
主要論著
1 王叔咸.糖尿病之簡(jiǎn)易實(shí)用治療法.中華醫(yī)學(xué)雜志,1935,21∶1059.
2王叔咸,孫慧民.結(jié)核菌之液體培養(yǎng)法.北京博物雜志,1950,19:61.
3 王叔咸.以預(yù)防為主的政策來(lái)處理肺結(jié)核.華北醫(yī)刊,1951,1∶157.
4 王叔咸.原發(fā)性高血壓病的研究方向及處理原則.中華醫(yī)學(xué)雜志,1953,39(8):590.
5 王叔咸.中國(guó)糖尿病的概況.中華醫(yī)學(xué)雜志,1953,39(10)∶715.
6 王叔咸.糖尿病的預(yù)后.中華醫(yī)學(xué)雜志,1953,39(10)∶740.
7 王叔咸.糖尿病的治療.中華醫(yī)學(xué)雜志,1953,39(10)∶749.
8 王叔咸.肺結(jié)核的鑒別診斷.中華醫(yī)學(xué)雜志,1955,41(8):731.
9 李景泉,王叔咸等.研究祖國(guó)醫(yī)學(xué)的初步經(jīng)驗(yàn)——11例腎炎治療結(jié)果的報(bào)告.中華醫(yī)學(xué)雜志,1955,41(10):901.
10 李景泉,王叔咸等.中醫(yī)治療慢性腎炎的效果.中華醫(yī)學(xué)雜志,1956,